كل ما تود معرفته عن السيرترالين

السيرترالين هو واحد من مضادات الاكتئاب، وينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تُسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)؛ وتُعد أحد أنواع مضادات الاكتئاب التي تعمل عن طريق زيادة السيروتونين في المخ (السيروتونين ناقل عصبي كيميائي يجعلنا نشعر بإحساس جيد). ويُستخدم السيرترالين في علاج:

اضطراب الاكتئاب الشديد أو الرئيسي (MDD).
اضطراب الوسواس القهري (OCD).
اضطراب الهلع.
اضطراب القلق الاجتماعي (SAD).
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
الاضطراب المزعج السابق للطمث (PMDD).

كيف يعمل السيرترالين؟

يزيد السيرترالين من مستويات السيروتونين في الدماغ؛ والأخير هو ناقل عصبي يُطلق عليه اسم (هرمون السعادة)، وهو مسؤول عن التسبب بشعور جيد، وضروري للخلايا العصبية، ويعمل السيرترالين على زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ عن طريق منع امتصاص الأعصاب له.

ما هي الأعراض الجانبية للسيرترالين؟

قد تشمل الأعراض الجانبية الشائعة للسيرترالين:

عسر الهضم، والغثيان، والإسهال، وفقدان الشهية.
التعرّق.
الارتعاش.
انخفاض الرغبة الجنسية.
الشعور بالتعب، والصداع.
الشعور بالنعاس.
كما يمكن أن يؤثر السيرترالين على نمو الأطفال، لذا يجب فحص وزن وطول الطفل الذي يتناول هذا الدواء.

في أحيان نادرة يحدث رد فعل تحسسي بعد تناول السيرترالين؛ مثل ظهور طفح جلدي، أو حدوث صعوبة في التنفس، وتورم في الوجه والشفتين واللسان، واحتقان في الحلق. كما قد يتسبب تناوله بتغيرات في المزاج، أو قلق، أو نوبات هلع، أو مشاكلَ في النوم، أو انفعال، أو عدوانية، أو قد تراود المريض أفكار حول إيذاء نفسه -في هذه الحالات أبلغوا الطبيب على الفور.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل تناول السيرترالين؟

لا ينبغي تناول السيرترالين إذا كنتم تعانون من الحساسية منه، أو إذا كنتم تتناولون دواء بيموزيد، أو حقن الميثيلين الأزرق. لا يجب أن تتناولوا السيرترالين أيضاً إذا كنتم قد استخدمتم مثبطات الـ (MAO) خلال 14 يوم؛ وهي أدوية تمنع عمل إنزيمات مونو أمين أوكسيديز، وهذه الإنزيمات مسؤولة عن تكسير الناقلات العصبية؛ مثل السيروتونين، والدوبامين، والنورأدرينالين، ويرتبط انخفاض هذه الناقلات الثلاث بالإصابة بالاكتئاب، والقلق. قد يسبب السيرترالين النعاس، وصعوبة التركيز، أو مشاكلَ في الحركة، فكونوا حريصين قبل قيادة السيارة في حالة تناوله. كما قد يسبب السيرترالين التهيج العصبي، وقد ينمي الميول الانتحارية لبعض الأشخاص، أو يزيد اكتئابهم -إذا شعرتهم بهذه الأعراض يجب اللجوء للطبيب المختص على الفور.

ما هي الأدوية التي يتفاعل معها السيرترالين؟

يمكن أن يتسبب السيرترالين في حدوث مشاكل قلبية خطيرة، ويمكن أن يزداد الخطر إذا تناولتم مع السيرترالين أدوية علاج الربو، أو أدوية لعلاج أمراض القلب، أو في حالة تناول أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو في حالة إصابة بالسرطان، أو الملاريا، أو فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV). كذلك يجب أن تستشيروا طبيبكم قبل تناول مضادات الالتهاب (NSAIDS) مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، وأيضاً أدوية مثل الأفيل؛ والتي قد تتسبب في حدوث كدمات، ونزيف مع السيرترالين.

ما هي متلازمة السيروتونين؟

لا يجب تناول السيرترالين من دون وصفة طبية، لأن تناول جرعة عالية من السيرترالين أو أي (SSRI)، أو الجمع بينه وبين بعض الأدوية الأخرى؛ مثل أدوية الصداع النصفي، والعقاقير أفيونية المفعول المسكنة للألم، والليثيوم، يؤدي إلى تفاعل السيرترالين وتراكمه في الجسم، ويسبب متلازمة السيروتونين. وتحدث المتلازمة في غضون ساعات من تناول دواء جديد، أو زيادة جرعة السيرترالين، وقد تسبب عدة أعراض مثل:

التهيج العصبي.
الارتباك.
ارتفاع ضغط الدم.
اتساع حدقة العين.
الإسهال.
الصداع.

هناك عوامل خطر قد تؤدي للإصابة بمتلازمة السيروتونين، فيمكن أن تصيبكم إذا بدأتم مؤخراً في تناول دواء يرفع مستوى السيروتونين، أو مكملات عشبية تسبب زيادة السيروتونين.

السيرترالين والحمل والرضاعة

بيّنت الدراسات أن تناول السيرترالين في الثلاث الأشهر الأولى للحمل، يسبب تشوه الأجنة، لذا يجب أن تتشاوري مع الطبيب إذا كنتِ مقبلة على الحمل، وتتناولين السيرترالين. أما في أثناء الرضاعة، فيمكن استخدام السيرترالين بلا أي مشاكل، لأنه ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، وقد ارتبط بحدوث آثار جانبية ضئيلة جداً لدى الأطفال الذي يتناولون الحليب عن طريق الرضاعة الطبيعية.

أخبروا طبيبكم إذا استمرت هذه الأعراض

قد تحتاجون إلى زيارة الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض:

اضطراب المعدة.
الإسهال أو القيء.
جفاف الفم.
الغازات والانتفاخ.
فقدان الشهية.
تغيرات الوزن.
التعب المفرط.
التعرق المفرط.

ولكي تتأكدوا من أن السيرترالين هو الدواء المناسب لكم؛ أخبروا طبيبكم إذا كنتم تعانون من الأمراض التالية:

الاكتئاب ثنائي القطب.
أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
أمراض الكبد، والكلى.
الجلوكوما.

كيف يمكن تناول السيرترالين؟

يمكنكم تناول السيرترالين مرة واحدة يومياً، مع الطعام أو بدونه. والجرعة المعتادة للسيرترالين هي 50 ميللغرام؛ لكن يمكن أن تبدؤوا بجرعة أقل بحسب ما يوصي الطبيب. إذا كنتم تعانون من مشاكل بالكبد؛ سينصحكم الطبيب بتناول جرعة أقل من الدواء، أما الجرعة المعتادة للأطفال الذين تترواح أعمارهم من 6 إلى 12 عاماً، هي 25 ميللغراماً؛ ولكن يمكن زيادتها إلى 50 ميللغرام بعد أسبوع، والجرعة المعتادة للأطفال من 13 إلى 17 عاماً هي 50 ميللغراماً. إذا نسيتم أحياناً تناول جرعة؛ خذوا الجرعة التالية في اليوم التالي (لا تتناولوا جرعتين معاً).

في الختام؛ يجب الحرص على عدم التوقف عن تناول السيرترالين فجأة؛ أخبروا طبيبكم أولاً قبل الشروع في التوقف عن تناول الدواء، وإذا تناولتم جرعة زائدة من الدواء؛ يجب التوجه إلى الطوارئ فوراً، خاصة إذا انتابتكم أعراض مثل القيء، والتهيج، والارتعاش، واتساع حدقة العين.